خونریزی غیر طبیعی رحمی به دلایل مختلفی رخ می دهد. درمان خونریزی غیر عادی رحم به دلیل بروز آن بستگی دارد. خونریزی غیرطبیعی رحمی در هر سنی (پس از اولین پریودی) رخ می دهد. حاملگی در همه بیماران با خونریزی های غیرطبیعی رحمی باید رد شود .
بسیاری از زنان سوالاتی چون علت خونریزی های غیر طبیعی رحم نشانه چیست؟ برای درمان آن باید چه کرد؟؟ و…، در ادامه توسط دکتر بنفشه تاج بخش به طور کامل درباره چیستی خونریزی غیر طبیعی رحمی، علت و انواع آنها صحبت شده است. با ما باشید.
خونریزی غیرطبیعی رحمی چیست؟
هرگونه خونریزی بعد از پریود نوعی خونریزی غیرعادی رحم می باشد. خونریزی نرمال یا خونریزی عادی رحم طبق موارد زیر است:
سیکل ماهانه منظم و طبیعی در هر قاعدگی :
سیکل ماهانه عادی تا 8 روز است
فاصله نرمال بین هر قاعدگی :
مدت زمان نرمال بین هر قاعدگی بین 24 روز تا 38 روز است.
خونریزی نرمال و طبیعی در دوران قاعدگی:
نداشتن هیچ گونه لکه بینی یا خونریزی بین دوران قاعدگی
میزان نرمال خونریزی بین تا 80 سی سی در هر دوره قاعدگی است.
علل خونریزی غیر طبیعی رحمی :
بیشترین و مهمترین دلیل خونریزی غیرطبیعی رحمی، پولیپ ها و تومورهای فیبروئیدی داخلی رحمی (ضایعات کوچک و بزرگ) در رحم است.
دلیل رایج دیگر خونریزی غیرعادی رحمی، عدم توازن هورمون های زنانه است. این اتفاق در زنان با سن پایین و زنان با سن بالا رایج است. در زنان با سن بالا به دلیل نزدیکی به یائسگی تغییرات هورمون ها رخ داده و در نتیجه تغییر در تخمک گذاری رخ می دهد.
در زنان با سن پایین این عدم توازن هورمون ها طبیعی است، تخمک ها نامنظم آزاد می شوند. به دلیل تاخیر در تخمک گذاری، دیواره داخلی رحم ( پوشش یا غشاء داخلی رحم (endometrium)) بیش از حد ضخیم شده و پس از تخمک گذاری، این دیواره ریخته شده و خونریزی بسیار شدیدی رخ می دهد.
در ادامه دلایل بطور اختصار بیان شده است.
- علل ساختمانی رحمی ( فیبروم رحمی = میوم رحمی ، پولیپ رحمی ، آدنومیوز رحمی ، بدخیمی های رحمی )
- عفونت های رحمی ( اندومتریت )
- علل غیر رحمی ( اختلالات تخمک گذاری ، اختلالات انعقادی خون ، بعضی از داروها )
- استفاده از داروهای هورمونی یا روش های جلوگیری از بارداری
- ضخیم شدن دیواره داخلی رحم (این اتفاق معمولا در دهه 40 50 رخ می دهد و هشداری برای سرطان رحم است)
علائم خونریزی های غیرعادی رحمی:
خونریزی غیر طبیعی رحمی بر اساس عدم نرمال بودن هر کدام از موارد زیر تعریف می شود:
- خونریزی شدید در دوران پریود
- طولانی شدن سیکل پریودی نسبت به دوره های قبلی
- خونریزی رحمی بعد یائسگی
- مدت زمان غیر عادی بین هر سیکل قاعدگی بطور مکرر ( متال 2 الی 3 ماه)
- خونریزی واژن و لکه بینی بین دو دوره پریودی
تشخیص علت خونریزی های نامنظم رحم:
چگونگی تشخیص علت خونریزی غیرطبیعی رحمی، به شدت و علائم آن بستگی دارد. این روش تشخیصی مراحلی دارد که در ادامه گفته شده است.
مرحله اول: معاینه بیمار
به طور کلی در ابتدا از همه بیماران با خونریزی غیر طبیعی رحمی، باید یک شرح حال کامل از بیمار گرفته شود و یک معاینه فیزیکی کامل به عمل آورده شود. پزشک از آن ها سوالاتی چون فاصله روزهای بین خونریزی ها ؟ تعداد روزهای خونریزی؟حجم خونریزی؟علائم همراه و عوامل تشدید کننده را می پرسد .
مرحله دوم: انجام تست های لازم
پس از معاینه برای تشخیص علت و چگونگی درمان ، به انجام تست هایی نیاز است. از جمله:
- آزمایش خون جهت بررسی تعادل هورمون ها
- آزمایش کامل خون : برای تشخیص کم خونی و کم بودن پلاکت
- اندازه گیری فریتین ( برای بررسی ذخایر آهن بدن )
- بررسی از نظر اختلالات غددی ( کم کاری تیروئید و اختلالات هورمون پرولاکتین )
- سونوگرافی رحم برای تشخیص اختلالات ساختاری رحم
- سونوگرافی تخمدان
- سونوگرافی لگن
- نمونه برداری از اندومتر ( نمونه برداری از لایه داخلی رحم از طریق وارد کردن یک لوله پلاستیکی نازک داخل رحم )
- هیستروسکوپی (وارد کردن یک لوله نازک همراه با دوربین به داخل رحم)
در صورت تمایل به ارتباط بیشتر با پزشک یا دکتر را در اینستاگرام و آپارات دنبال کنید یا با شماره های زیر تماس بگیرید.
انواع خونریزی غیر طبیعی رحم
منوراژی : زمانی که خونریزی در دوران قاعدگی به دلیل وجود تومورهای رحمی بیش از 80 سی سی باشد.
هیپومنوره: زمانی که خونریزی بسیاری کم باشد. معمولا در زنانی که قرص ضد بارداری مصرف می کنند، رخ می دهد.
متروراژی: به لکه بینی یا خونریزی بین دو قاعدگی گفته می شود.
الیگومنوره : زمانی است که فاصله بین دو سیکل قاعدگی بیش از 35 روز باشد.
پلی منوره: زمانی است که فاصله بین دو سیکل قاعدگی کمتر از 21 روز باشد.
در دهه 40 یا اوایل 50 به دلیل نزدیکی به دوران یائسگی، یک بی نظمی در خونریزی رحمی رخ می دهد.
درمان خونریزی های غیرعادی رحمی:
روش های متفاوتی برای درمان این عارضه وجود دارد. انتخاب روش درمان صحیح با نظر پزشک با توجه به خونریزی، سن و تصمیم برای حاملگی در آینده بستگی دارد. هیستروسکوپی بهترین روش تشخیصی برای درمان خونریزی های رحمی می باشد.
درمان با هیستروسکوپی :
هیستروسکوپی یکی از روش های تشخیصی و در موارد لازم درمانی در خونریزی های غیرطبیعی رحمی باشد . در این روش یک وسیله که مجهز به دوربین می باشد، وارد رحم شده و کل حفره رحم بیمار بررسی می شود. اگر ضایعه ای داخل حفره رحم باشد ( پولیپ رحمی ، فیبروم رحمی ، افزایش ضخامت غیر طبیعی ) هم دیده می شود.
در ادامه پزشک با سایر ابزارهای جراحی نمونه برداری کرده و آن را برای تشخیص به آزمایشگاه ارسال می کند. سپس بر اساس جواب آزمایش، دارو و روش درمان را انتخاب می کند.
درمان با ابلیشن آندومتر:
ابلیشن آندومتر( از بین بردن و حذف لایه داخلی رحم )، روشی است که خونریزی غیرطبیعی رحم را درمان می کند. جراح شما از هیستروسکوپ برای بررسی داخل رحم قبل از استفاده از دستگاهی برای از بین بردن پوشش داخلی رحم استفاده می کند.سپس با روش های مختلف ( مانند استفاده از نواشور ، کاواترم ، رزکتوسکوپ )لایه داخلی رحم ازبین برده می شود .
نتیجه گیری:
خونریزی غیر طبیعی رحمی به دلایل مختلفی چون عدم تعادل هورمون ها، بیماری های رحمی و… رخ می دهد. درمان خونریزی های غیرعادی رحمی به علت، شدت و سن فرد بستگی دارد؛ اما هیستروسکوپی رایج ترین روش درمان خونریزی غیرطبیعی رحم می باشد.
بیماران با خونریزی های شدید و حاد حتما باید به پزشک مراجعه کرده و در مرکز اورژانس معاینه شوند. دکتر بنفشه تاجبخش متخصص زنان و زایمان و با تجربه در زمینه هیستروسکوپی و درمان خونریزی های غیرطبیعی رحمی می باشد.
در صورت تمایل به ارتباط بیشتر با پزشک یا دکتر را در اینستاگرام و آپارات دنبال کنید یا با شماره های زیر تماس بگیرید.