جراحی لاپاراسکوپی رحم و تخمدان یک روش جراحی زنان است. عمل لاپاراسکوپی رحم و تخمدان به دلیل ایجاد برش های کوچک روی دیواره شکم، کم تهاجمی است. در این روش یک میله باریک و طویل مجهز به دوربین ( لاپاراسکوپ) از طریق جداره شکم وارد حفره شکم می شود.
امروزه در محدوده جراحی بیماریهای زنان ، بیشتر بیماری هایی که قبلا به روش باز عمل می شدند، به صورت لاپاروسکوپی قابل انجام هستند. مثلا برای خارج کردن رحم که به آن جراحی هیسترکتومی گفته می شود، هم می توان از روش باز کردن شکم با برش روی پوست شکم این عمل جراحی را انجام داد و هم می توان از روش لاپاروسکوپی برای خروج رحم استفاده کرد .
دکتر بنفشه تاج بخش متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ لاپاراسکوپی بوده و جراحی لاپاراسکوپی را با بهترین شیوه و کمترین عارضه انجام می دهد.
لاپاراسکوپی چیست ؟
لاپاراسکوپی یک روش مدرن جهت مشاهده اندام های داخلی بدن است. لاپاراسکوپی کاربردهای بسیاری چون جراحی لاپاراسکوپی رحم و تخمدان دارد. عمل لاپاراسکوپی رحم و تخمدان( Laparoscopic surgery of the uterus and ovaries) یک روش تشخیصی ودرمانی مدرن در زنان است. در این روش بیماری های زنان تشخیص و درمان می شود.
لاپاراسکوپی رحم نسبت به جراحی باز بهتر است. زیرا در این روش برش های کوچکی روی شکم نسبت به جراحی باز ایجاد می شود. در این روش از لاپاراسکوپ ( یک لوله با دوربین ) و گاز کربن دی اکسید جهت تشخیص و درمان استفاده می شود.
این روش برای بیماران مبتلا به عارضه هایی چون کیست تخمدان، ناباروری، بارداری خارج رحمی و… مناسب می باشد. عمل لاپاراسکوپ یک روش کم تهاجمی است، ولیکن باید تحت نظر پزشک انجام شود.
مزایای جراحی لاپاراسکوپی رحم نسبت به جراحی باز چیست ؟
برش های جراحی کوچک تر روی پوست ( به جای یک برش بزرگ 15 سانتی متری در جراحی باز ، 3 یا 4 برش کوچک 0.5 تا 1 سانتی متری در لا پاروسکوپی )
بهبود سریعتر بیمار و بازگشت سریع تر به زندگی عادی
ایجاد چسبندگی کمتر در محل جراحی
در بعضی موارد ( نه در همه موارد ) کاهش خونریزی حین عمل
کم بودن خطر عفونت زخم
درد کمتر بعد از عمل جراحی
بیشتر بخوانید: جراحی هیستروسکوپی چیست؟
جراحی لاپاروسکوپی رحم با چه اهدافی انجام می شود ؟
لاپاروسکوپی تشخیصی:
جراحی لاپاروسکوپی می تواند فقط به عنوان یک روش تشخیصی باشد.( مثلا در بیماری که دارای درد شکم هست و علت آن با روشهای تشخیصی دیگر معلوم نشده است. )
لاپاروسکوپی درمانی :
به عنوان یک روش درمانی باشد. ( مثلا جراحی برای درمان کیست تخمدان ).
مراحل عمل لاپاراسکوپی رحم و تخمدان
این روش جراحی تحت بیهوشی عمومی برای بیمار انجام می شود، پس بیمار هیچ دردی حین عمل احساس نمی کند .
معاینه توسط متخصص زنان و متخصص بیهوشی:
**پس از بررسی شرایط جسمی بیمار، یک روز برای عمل تنظیم می شود،
بیهوشی عمومی بیمار جهت عمل،
ایجاد یک برش کوچک روی شکم فرد جهت وارد کردن لاپاراسکوپ.
وارد کردن گاز کربن دی اکسید به داخل شکم:
** گاز کربن دی اکسید اجزای داخلی بدن را به خوبی تفکیک می کند، تا پزشک تصویر واضحی از احشاء داخل لگن مثلا رحم و تخمدان داشته باشد. روده ها و بقیه اعضای داخلی از جدار شکم جدا می شود.
پزشک در این روش جهت تشخیص، رحم و تخمدان را بررسی کرده و بهترین درمان رفع عارضه های رحمی و تخمدان را انتخاب می کند.
در نهایت لاپاراسکوپ و گاز را خارج کرده و محل زخم را بخیه زده و پانسمان می کند.
اتمام عمل:
پس از اتمام عمل، بیماران مرخص می شوند. در صورتی که بیمار شرایط پیچیده و خاص داشته باششد، یک شب در بیمارستان بستری می شوند.
کاربرد جراحی لاپاروسکوپی رحم و تخمدان :
جراحی لاپاراسکوپی رحم و تخمدان زمان مشخصی نداشته و در صورت ابتلا به یکی از بیماری های زیر، پس از معاینه و تایید پزشک به منظور تشخیص و درمان باید انجام شود. به بیان دیگر درصورت درگیر بودن با بیماری های زیر از لاپارسکوپی برای جراحی زنان استفاده می شود. بیماری های رحمی چون:
- کیست های تخمدانی
- فیبروم ( میوم ) رحمی
- خارج کردن رحم ( هیسترکتومی )
- حاملگی خارج از رحمی
- اندومتریوزیس
- درد های شدید و مزمن لگنی
- وجود توده لگنی غیر طبیعی
- ابتلا به کیست تخمدان
- ابتلا به سرطان تخمدان یا سرطان رحم (در شرایط خاص)
آیا جراحی لاپاراسکوپی رحم و تحمدان کم تهاجمی محسوب می شود ؟!
این موضوع را از دو دیدگاه می توان مورد بحث قرار داد.
دیدگاه اول: از نظر اینکه برش های کوچکی روی پوست ایجاد می شود و ارگان ها و احشاء در معرض فضای باز قرار نمی گیرند، پس جراحی کم تهاجمی هست.
دیدگاه دوم: ولی در هر جراحی که برداشتن یا کار بزرگ روی یک ارگان باشد، حتی در موارد لاپاروسکوپی، جز موارد جراحی بزرگ قرار می گیرند.
در چه مواردی جراحی لاپاروسکوپی رحم پیشنهاد نمی شود یا ریسک عوارض بالایی دارد ؟
1.جراحی های قبلی متعدد که خطر چسبندگی در محل ورود اولیه و خطر آسیب روده و احشاء در زمان ورود به شکم را بالا می برند.
2. افرادی که وزن خیلی بالا دارند و پزشک بیهوشی به علت خطر بالا رفتن فشار راه های هوایی این نوع عمل را به صلاح بیمار نمی داند.
3.بیمارانی که در محل ورود به شکم عفونت دارند.
4.کسانی که مورد اورژانسی جراحی هستند و دارای علائم حیاتی ناپایدار هستند.
5.بیمارانی که دارای مشکل قلبی – عروقی بوده و متخصص بیهوشی به علت وجود گاز دی اکسید کربن مورد استفاده حین جراحی لاپاروسکوپی رحم و تخمدان و خطر فشار به قلب و ریه بیمار، اجازه این شیوه جراحی را ندهد.
در چه صورت باید به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورتی که هر کدام از علائم نگران کننده زیر را پس از جراحی لاپاراسکوپی رحم و تخمدان مشاهده کردید، باید به پزشک مراجعه کنید. علائمی چون:
- خونریزی
- تب به مدت طولانی
- درد های شدید شکمی
- تهوع و استفراغ
نکات مهم درباره عمل لاپاراسکوپی رحم:
طول دوره نقاهت، در هر بیمار متفاوت است و به شرایط جسمانی بیمار بستگی دارد.
اکثر بیماران پس از لاپاراسکوپی با درد اندکی به منزل می روند.
مدت زمان این عمل بسته به نوع عمل و درمان عارضه نیم ساعت تا چند ساعت است.
حتما دستورات لازم قبل از عمل چون خالی بودن معده و…، را رعایت کنید.
درصورت رضایت بخش بودن عمل، حتما توصیه های لازم بعد عمل، چون عدم مصرف نوشیدنی های گاز دار و..، را رعایت کنید.
هزینه این عمل به مهارت و تجربه پزشک، بیمارستان و نوع عارضه بستگی دارد.
نتیجه گیری:
جراحی لاپاراسکوپی رحم و تخمدان یک روش تشخیصی و درمانی مدرن است. عمل لاپاراسکوپی رحم و تخمدان یک روش کم تهاجمی است. این روش به دلیل ایجاد برش کوچک روی شکم و دوره نقاهت کمتر و… نسبت به روش جراحی باز برتری دارد.
عمل لاپاراسکوپی رحم و تخمدان باید زیر نظر متخصص زنان و فلوشیپ لاپاراسکوپی انجام شود. با مراجعه به دکتر بنفشه تاج بخش متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ لاپاراسکوپی اطلاعات درمانی و مراقبتی درباره رحم و تخمدان خود کسب کنید.