جراحی هیستروسکوپی؛ نقش آن در تشخیص و درمان

هیستروسکوپی جراحی چیست؟

در هیستروسکوپی جراحی مشکلات تشخیص داده شده در طول هیستروسکوپی تشخیصی، درمان می شود. در صورتی که هیستروسکوپی تشخیصی و درمانی همزمان انجام شوند، از عمل دوم اجتناب شده است. در طول هیستروسکوپی جراحی، جراح شما از ابزارهای جراحی مخصوص هیستروسکوپی برای درمان بیماری های رحم از جمله خونریزی غیرطبیعی رحمی استفاده می کند.

کاربرد جراحی هیستروسکوپی:

هیستروسکوپی عمدتاً برای شناسایی بیماری های رحمی و درمان آن استفاده می شود. از جمله:

1.پولیپ ها و فیبروم ها:

برای یافتن این بیماری از هیستروسکوپی استفاده می شود. در صورت امکان برداشتن با هسیتروسکوپی، جراحی هیستروسکوپی انجام می شود.

برداشتن پولیپ با جراحی، پولیپکتومی هیستروسکوپی نامیده می شود.

برداشتن فیبروم با جراحی، میومکتومی هیستروسکوپی نامیده می شود.

2.چسبندگی رحم:

این عارضه به عنوان سندرم آشرمن شناخته می شود، نوارهایی از بافت اسکار است که می تواند در رحم شما ایجاد شود و ممکن است منجر به تغییر در جریان قاعدگی و ناباروری شود. پزشک با هیستروسکوپی، چسبندگی ها را پیدا کرده و از بین می برد.

3.سپتوم:

سپتوم یک ناهنجاری ( نقص رحم از بدو تولد) می باشد. با هیستروسکوپی می توان سپتوم رحم را تشخیص و درمان کرد.

هیستروسکوپی، همچنین برای موارد زیر استفاده می شود:

4. تشخیص علت سقط های مکرر یا مشکلات باروری.

5.یافتن دستگاه داخل رحمی (IUD) که نخ انتهایی آن دیده نمی شود.

6.تشخیص و برداشتن بافت جفت باقیمانده پس از سقط ناکامل.

چه کسانی نباید هیستروسکوپی انجام دهند:

جراح سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و سلامت فعلی شما را ارزیابی می کند، تا تشخیص دهد آیا هیستروسکوپی برای تشخیص یا درمان بیماری شما مناسب است یا خیر. این عمل برای همه مناسب نیست. از جمله:

1.افراد باردار.

2.کسانی که عفونت لگنی فعال دارند.

3.در افرادی که مبتلا به بدخیمی های دهانه رحم هستند.

چه زمانی باید عمل هیستروسکوپی انجام شود؟

اگر قاعدگی‌های بیمار منظم باشد، این عمل معمولا هفته اول پس از توقف خونریزی انجام می شود.

اگر قاعدگی های نامنظم داشته باشد، با تشخیص پزشک، زمان عمل مشخص می شود.

اگربیمار یائسگی را پشت سر گذاشته، این روش می تواند در هر زمانی انجام شود.

بهترین زمان انجام عمل هیستروسکوپی، بلافاصله پس از اتمام قاعدگی و پیش از شروع تخمک گذاری می باشد. پس از تخمک گذاری بافت رحم دارای خونرسانی بیشتر بوده و نمای خوبی از رحم به جراح نمی دهد.

قبل از هیستروسکوپی چه اقداماتی لازم هست ؟

وقتی جراح شما اطمینان حاصل می کند که شما کاندید مناسبی برای هیستروسکوپی هستید، در مورد این روش با شما صحبت می کند و به هر سوالی که ممکن است داشته باشید، پاسخ می دهد.

لازم هست که قبل از جراحی در مورد سابقه پزشکی خود و هر دارو یا مکملی که استفاده می کنید، به جراح خود اطلاع دهید.

چند تا از اقدامات لازم:

• عدم مصرف داروهای ضد انعقاد که از لخته شدن خون جلوگیری می کنند
• انجام معاینه فیزیکی
• انجام  معاینه لگن
• دادن تست بارداری
• دادن آزمایش خون
• هر آزمایش لازم دیگری بسته به شرایط بیمار

در طول عمل هیستروسکوپی چه اتفاقی می افتد؟

در روز عمل از شما خواسته می شود که مثانه خود را خالی کنید و لباس بیمارستان بپوشید. ممکن است برای کمک به آرامش، بیهوشی یا مسکن دریافت کنید. نوع بیهوشی که دریافت می کنید بستگی به این دارد که آیا هیستروسکوپی در بیمارستان یا مطب جراح شما انجام می شود و آیا سایر روش ها به طور همزمان انجام می شود. جراح شما موارد زیر را انجام خواهد داد:

1.ابتدا معاینه لگن انجام می شود.

2. هیستروسکوپ از طریق مسیر واژن و سپس با عبور از دهانه رحم ( سرویکس ) و تحت دید دوربین وارد حفره رحم می شود.

در مواردی که بیمار قبلا زایمان طبیعی نداشته یا یائسه می باشد با کمک داروهایی که از شب قبل تجویز می شود، دهانه رحم نرم می شود و ورود هیستروسکوپ راحت تر صورت می گیرد.

3.یک محلول مایع از طریق هیستروسکوپ به  داخل رحم پمپ می شود و حفره رحم را به آرامی منبسط کرده و خون یا مخاط را پاک می کند.این مرحله به جراح اجازه می دهد تا رحم، پوشش داخلی رحم و سوراخ ورودی لوله های فالوپ ( لوله های رحمی ) را مشاهده کند.

درمواردی که لازم هست اقدامات جراحی انجام شود، پس از بررسی حفره رحمی و تشخیص دقیق مشکل، ابزارهای جراحی از طریق هیستروسکوپ وارد حفره رحمی می شوند و اقدام به برطرف کردن مثلا پولیپ رحمی یا سپتوم رحمی یا فیبروم رحمی می شود.

مدت زمان عمل هیستروسکوپی:

هیستروسکوپی می تواند از پنج دقیقه تا بیش از نیم ساعت طول بکشد. طول این روش بستگی به تشخیصی یا جراحی بودن آن دارد و اینکه آیا یک روش اضافی مانند لاپاراسکوپی به طور همزمان انجام می شود. هیستروسکوپی تشخیصی معمولاً نسبت به عمل هیستروسکوپی درمانی زمان کمتری می برد.

نکاتی در مورد جراحی هیستروسکوپی:

این عمل خطراتی چون عفونت واژن و رحم دارد. البته احتمال رخ دادن عوارض بسیار کم است.

مدت زمان بهبودی این عمل به مدت زمان عمل بستگی دارد.اصولا بین 2 تا 4 هفته می باشد.

رعایت دستورالعمل های مراقبتی پس از جراحی هیستروسکوپی در تسریع روند بهبودی و جلوگیری از بروز عوارض موثر است.

این عمل بصورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود. در شرایطی این عمل با بیهوشی انجام می شود.

اگر جراحی هیستروسکوپی با بیهوشی عمومی انجام شود، برای مدت8 ساعت قبل از هیستروسکوپی نباید بیمار غذا بخورد یا مایعات بنوشد.

بیشتر بخوانید: جراحی لاپاراسکوپی چیست و چه کاربردی دارد؟

مزایای عمل هیستروسکوپی :

جراحی هیستروسکوپی نسبت به سایر عمل ها از جمله جراحی باز مزیت دارد. مزایای چون:

• روشی دقیق و کم تهاجمی
• امکان تشخیص و درمان همزمان
• درمان بیماری رحم بدون آسیب رساندن به بافت های اطراف
• کاهش چسبندگی
• دوران نقاهت کوتاه

چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنید؟

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر:

1.تب.

2.درد شدید شکم.

3.خونریزی شدید واژن.

نتیجه گیری:

جراحی هیستروسکوپی یک روش تشخیصی_درمانی بیماری های رحم می باشد. عمل هیستروسکوپی یک روش کم تهاجمی برای تشخیص و درمان عارضه ی خونریزی های غیرطبیعی رحم است. این روش درمانی کاربرد بسیاری در تشخیص و درمان بیماری های رحمی دارد. در صورت تمایل به ارتباط با دکتر بنفشه تاج بخش، از طریق شماره های زیر با ایشون در ارتباط باشید.

سوالات متداول جراحی هیستروسکوپی: