هیستروسکوپی میومکتومی یک نوع جراحی است که به منظور برداشتن تومورهای خوش خیم رحم ، معروف به فیبروم، از دیواره عضلانی رحم انجام می‌شود. این تومورها ممکن است علائمی مانند درد و خونریزی شدید در طول دوره‌های قاعدگی ایجاد کنند و همچنین می‌توانند بر بارداری فرد تأثیر بگذارند.
بیشتر بخوانید: هزینه عمل هیستروسکوپی
هیستروسکوپی میومکتومی چیست؟
فیبروم ها، این توده های غیرسرطانی و رایج، به طور معمول در رحم خانم‌ها در دوران باروری شکل می‌گیرند. میومکتومی یک نوع جراحی زنان است که برای برداشتن این تومورهای رحمی اجرا می‌شود. این نوع تومورهای خوش خیم معمولاً بین سنین ۲۵ تا ۴۰ سالگی در خانم‌ها دیده می‌شود. در صورت ظهور علائمی از جمله خونریزی شدید در دوران قاعدگی و فشار در لگن، باید با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده شوند. سپس، در صورت لزوم، پزشک ممکن است اقدام به برداشتن این توده‌های فیبرومی کند.
در اوایل دوران باروری، برخی از خانم‌ها ممکن است با رشد فیبروم‌های رحم روبرو شوند که ممکن است به مشکلاتی مانند درد و در صورت لانه گزینی جفت روی فیبروم ، خونریزی منجر شود. این فیبرومها در واقع توده‌های غیرسرطانی هستند و در صورت علامتدار بودن نیاز به جراحی میومکتومی دارند. حذف این فیبرومها از رحم خانم‌ها و سپس انجام مراحل بازسازی رحم ضروری است. ارائه دهنده خدمات پزشکی در این روش، عمدتاً فیبروم‌های موجود را حذف می‌کند، بدون اینکه کل رحم را خارج کند. بهترین کار برای درمان فیبروم رحم از طریق جراحی میومکتومی، مراجعه به پزشک متخصص زنان است تا پس از انجام آزمایشات و تصویربرداریهای لازم مانند سونوگرافی و ام ار ای ، روش مناسب برای حل مشکل را بر حسب تعداد و همچنین وضعیت و محل فیبرومها تعیین کند.
بیشتر بخوانید: بارداری بعد از هیستروسکوپی
جراحی هیستروسکوپی میومکتومی چگونه انجام می‌شود؟
میومکتومی یک فرآیند جراحی است که با استفاده از روش‌های مختلف برا اساس سایز و تعداد و محل فیبرومها ، انجام می‌شود. برخی از این روش‌ها شامل:
لاپاراتومی:
میوم‌هایی که در داخل عضله و سطح رحم ساخته می‌شوند، به ترتیب با نام‌های میوم‌های اینترامورال و ساب سروزال شناخته می‌شوند. اگر میوم‌ها اینترامورال و ساب‌سروزال باشند، پزشک ممکن است برای خارج کردن آن‌ها جراحی لاپاراتومی یا لاپاروسکوپی را توصیه کند. همچنین، اگر رحم دارای فیبروم‌های متعددی باشد، از جراحی لاپاراتومی برای خروج آن‌ها استفاده می‌شود. در این روش، دسترسی پزشک به رحم بیشتر بوده و جراحی با دقت بیشتری انجام می‌شود.
لاپاراسکوپی:
در مواردی که تعداد و سایز فیبروم های در رحم کمتر است و در محل مناسب برای لاپاروسکوپی است، روش جراحی لاپاراسکوپی توصیه می‌شود. انجام لاپاراسکوپی تا حد زیادی به مهارت و تجربه جراح بستگی دارد. در این روش، بریدگی‌های کوچکی در ناحیه شکم ایجاد شده و ابزار جراحی از این بریدگی‌ها عبور داده می‌شود. سپس، با استفاده از این ابزار، فیبرومها خارج شده و زخم بسته می‌شود.
هیستروسکوپی:
در این روش، به جای ایجاد برش روی شکم، هیستروسکوپ و دوربین متصل به آن از طریق واژن به داخل رحم فرستاده می‌شود. سپس، جراح از ابزار‌هایی برای برداشتن فیبروم رحم استفاده می‌کند. این روش به دلیل عدم نیاز به ایجاد برش بر روی بدن بیمار، باعث کاهش درد بیماربعد از عمل می‌شود.
مزایای انجام جراحی هیستروسکوپی میومکتومی
جراحی هیستروسکوپی میومکتومی مزایایی دارد که برخی از آن‌ها عبارتند از:
- کاهش خونریزی
- کاهش مدت بستری
- کاهش احتمال مشکلات بعدی
- استفاده برای درمان فیبروم رحم از نوع داخل حفره رحمی
عوارض هیستروسکوپی میومکتومی
اگرچه جراحی میومکتومی در دسته‌ی جراحی‌های کم‌خطر قرار می‌گیرد، اما همانند هر عمل جراحی دیگری، ممکن است عوارضی را به دنبال داشته باشد.برخی از این عوارض عبارتند از:
- خون ریزی از محل برداشتن میوم در حین یا بعد از عمل. این مشکل یکی از عارضه‌های شایع جراحی است که ممکن است دراثر آن نیاز به تبدیل عمل به جراحی برداشتن رحم یا هسیترکتومی شود.
- عفونت رحم ، از جمله عوارض هیستروسکوپی است که ممکن است پس از میومکتومی رخ دهد. این عارضه با استفاده ازآنتی‌بیوتیک درمان می‌شود.
- زمانی که بافت‌های زخمی ایجاد شده در اثر برداشتن میوم داخل حفره رحم به هم بچسبند، چسبندگی ایجاد می‌شود که ممکن است مشکلاتی برای بارداری در آینده ایجاد کند. این مسئله نیازمند مراقبت و مداخله‌های پزشکی ممکن است باشد.
- سوراخ شدن رحم حین جراحی برداشتن میوم و آسیب به احشای شکمی مانند روده و مثانه و نیاز به تبدیل عمل در همان زمان به جراحی باز با برش طولی از روی شکم .
مراقبت‌های قبل و بعد از هیستروسکوپی میومکتومی
قبل و بعد از جراحی میومکتومی، بیمار باید مراقبت‌های قبل و مراقبت های بعد از هیستروسکوپی را جدی بگیرد. البته، مراقبت‌های لازم توسط پزشک حتما به بیمار توضیح داده می‌شود تا بیمار قبل و بعد از عمل به مشکل برنخورد. در ادامه، به برخی از این مراقبت‌های مهم اشاره شده است که عبارتند از:
مراقبت‌های قبل از جراحی میومکتومی
- ساعت قبل از عمل باید از خوردن و نوشیدن خودداری کرد تا احتمال خطراتی مانند انتقال مواد غذایی از معده به ریه‌ها کاهش یابد.
- در صورت ابتلا به بیماری‌های خاص یا مصرف داروهای خاص، پزشک باید در جریان قرار گیرد تا بتواند راهنمایی‌های لازم را ارائه دهد.
- بیمار باید آزمایشاتی که توسط پزشک تجویز می‌شود را قبل از عمل به طور کامل انجام دهد تا وضعیت سلامتی خود را بررسی کند.
مراقبت‌های بعد از جراحی میومکتومی
- استراحت نسبی تا حدود ۶ هفته بعد از عمل الزامی است تا بیمار به طور کامل بهبود یابد و خطرات مرتبط با فعالیت‌های جسمانی کاهش یابد.
- استفاده از مسکن در صورت وجود درد فقط با دستور پزشک باید انجام گیرد تا مواردی مانند اعتیاد به داروها جلوگیری شود.
- از مصرف هرگونه دخانیات مانند الکل و سیگار باید خودداری شود تا فرآیند بهبودی بیمار را تشویق کرده و عوارض بیشتری ایجاد نشود.
نتیجه گیری
هیستروسکوپی میومکتومی یکی از روش‌های مورد استفاده برای خروج فیبروم‌های رحم است.این جراحی با استفاده از روش‌های گوناگونی انجام می‌شود، از جمله: لاپاراتومی، لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی. انتخاب بهترین و مناسب‌ترین روش برای میومکتومی معمولا به عهده جراح است و باید با توجه به وضعیت بیمار و ابعاد فیبرومها تعیین شود.
سوالات متداول
بله، هیستروسکوپی میومکتومی یکی از روش‌های جراحی امن برای حذف فیبروم‌های رحم است. اما همیشه باید با پزشک خود مشورت کرده و به توصیه‌های او پایبند بود.
بستگی به وضعیت هر بیمار دارد. بیماران باید معمولاً برای یک یا دو روز در بیمارستان بمانند، اما در موارد کمی پیچیده‌تر، ممکن است نیاز به بیشتر از این باشد.
بله، اما باید به توصیه‌های پزشک پایبند باشید. استراحت و اجتناب از فعالیت‌های سنگین معمولاً در هفته اول پس از جراحی توصیه می‌شود.