عوارض هیستروسکوپی و نکات ضروری که باید بدانید

عوارض هیستروسکوپی یکی از مهم‌ترین مسائلی است که افراد نگران آن هستند و به دنبال راهکارهایی هستند که این عوارض کنترل شود. جراحی هیستروسکوپی به عنوان یک روش کم تهاجمی برای درمان پاتولوژی‌های داخل حفره رحم شناخته می‌شود و به عنوان استاندارد طلایی در این زمینه محسوب می‌شود. با این حال، جراحی کم تهاجمی هیستروسکوپی ممکن است با عوارض نادر اما جدی همراه باشد که می‌تواند منجر به مشکلات جدی شود و در صورت عدم درمان مناسب، به مرگ و میر منجر شود.

آیا جراحی هیستروسکوپی عوارض دارد؟

عوارض حین جراحی هیستروسکوپی خیلی کم اتفاق می‌افتد.  اما این نوع جراحی‌ها ی درمانی نسبت به روش‌های تشخیصی، معمولاً با میزان بیشتری از عوارض همراه هستند.

عوارض شایع‌تر هیستروسکوپی شامل سوراخ شدن رحم، اضافه ‌شدن بار مایعات، خونریزی، آسیب به مثانه یا روده ناشی از سوراخ شدن رحم و عفونت هستند. هرچند که هیستروسکوپی در کل یک روش بدون خطر است، اما بیشترعوارض مرتبط با آن در حین جراحی اتفاق می‌افتند و باید به دقت به بیمارتوضیح داده شود. همچنین برخی از عوارض ممکن است تنها پس از جراحی ظاهر شوند. به همین دلیل، ضروری است که این عوارض دیررس نیز در مراحل ابتدایی با بیمار مورد بحث قرار گیرند، زیرا می‌توانند بر مسائل سلامتی آینده فرد تاثیرگذار باشند.

بیشتر بخوانید: هزینه عمل هیستروسکوپی

عوارض هیستروسکوپی در حین عمل

هیستروسکوپی به عنوان یک روش جراحی پیشرفته با استفاده از تکنولوژی و دستگاه‌های ویژه است. اما در زمان انجام این عمل، بیمار ممکن است با عوارضی مواجه شود که تاثیر مستقیم بر تجربه او از جراحی داشته باشد. برخی از عوارض هیستروسکوپی در طول عمل عبارتند از:

خونریزی

در طی هیستروسکوپی، ممکن است خونریزی در محدوده جراحی رخ دهد. این خونریزی معمولاً توسط پزشک کنترل می‌شود، اما گاهی اوقات نیاز به اقدامات اضافی می‌باشد.

آسیب به بافت‌های اطراف

یکی از عوارض هیستروسکوپی، آسیب به بافت‌ها است. در طول این عمل، احتمال وجود آسیب به بافت‌های اطراف محل جراحی وجود دارد که می‌تواند منجر به عوارضی مانند التهاب یا تورم شود.

اضافه بار مایع

اضافه بار مایع، ناشی از جذب بیش از حد محیط اتساع، به عنوان یکی از عوارض جدی جراحی هیستروسکوپی مطرح است. عواملی که می‌توانند منجر به افزایش تزریق مایعات شوند شامل فشار اتساع داخل رحمی بالا، فشار شریانی متوسط ​​پایین، انجام جراحی‌های طولانی مدت، برداشتن جراحی‌های گسترده و وجود حفره‌های بزرگ در رحم می‌باشند. زنان مسن مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی، کلیوی یا دیگر بیماری‌های پزشکی نیز در ریسک بالاتری برای این عارضه هستند.

علائم اضافه بار مایعات شامل تهوع، استفراغ، سردرد، بی‌قراری، گیجی، اختلالات بینایی، کوری، تنگی نفس و درد در قفسه سینه می‌شوند. در صورت عدم تشخیص و درمان، بیمار ممکن است به تشنج، ادم ریوی، برادی‌ کاردی و در نهایت کلاپس قلبی ریوی بیفتد. پیشگیری و کنترل دقیق مایعات در طول مراحل عمل جراحی به منظور جلوگیری از این عارضه جدی ، بسیار حیاتی است.

سوراخ شدن رحم

در طول جراحی لاپاراسکوپی، سوراخ شدن رحم از جمله مشکلاتی است که ممکن است پیش بیاید. باید توجه داشته باشیم که عوامل فردی می‌توانند در ایجاد این مشکل نقش مهمی داشته باشند. این عوامل شامل سن بالای یائسه، پوچی رحم، و سوابق جراحی قبلی در منطقه دهانه رحم هستند که ممکن است باعث تنگی کانال دهانه رحم شوند.

ترومای دهانه رحم

پارگی دهانه رحم یکی از عوارض جراحی هیستروسکوپی است که زمانی رخ می‌دهد که کشش قابل توجهی در دست زدن به ابزار جراحی روی دهانه رحم اعمال شود. این نوع تروما عمدتاً در طول گشاد کردن دهانه رحم رخ می‌دهد و در زنان مبتلا به تنگی دهانه رحم شایع‌تر است. عوامل خطر برای تنگی دهانه رحم شامل وضعیت پس از یائسگی، تروماهای قبلی دهانه رحم که منجر به تنگی دهانه رحم شده ،هستند.

پارگی دهانه رحم ممکن است منجر به خونریزی قابل توجهی به دلیل ضربه به بافت شود. گزینه‌های مدیریت شامل اعمال فشار با گاز استریل بر روی  ناحیه آسیب دیده است. اگر خونریزی ادامه یابد، می‌توان از محلول مونسل یا از دیاترمی استفاده کرد. در صورت خونریزی شدید یا پارگی گسترده، ممکن است نیاز به بخیه‌زدن دهانه رحم باشد.

عوارض هیستروسکوپی پس از جراحی

بعضی از عوارض هیستروسکوپی به زمان بعد از عمل مربوط می‌شود. مواردی که بعد از جراحی هیستروسکوپی اغلب تجربه می‌شوند، عبارتند از:

عفونت

عوارض مرتبط با عفونت پس از جراحی هیستروسکوپی، حوادث نادری هستند که شامل عفونت‌های دستگاه ادراری، اندومتریت، پیومترا و بیماری التهابی لگن می‌شوند. به نظر می‌رسد زنانی که سابقه بیماری التهابی لگن دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض عفونی هستند. همچنین، سایر عوامل خطر با مدت و نوع مداخله مرتبط هستند. این خطر در بیمارانی که تحت عمل جراحی  طولانی‌تری قرار می‌گیرند، در مداخلات هیستروسکوپی با تخریب گسترده

آندومتر که ممکن است تکه‌های بافت نکروزه را در حفره رحم باقی بگذارد، بیشتر است. همچنین، جراحی‌هایی که نیاز به قرار دادن مجدد  چندین ابزارجراحی از طریق دهانه رحم دارند، نیز می‌توانند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند.

هماتومترا بعد از عمل

هماتومترا پس از عمل، یک عارضه نادر است که به طور کلی پس از ابلیشن یا رزکسیون آندومتر یا چسبندگی داخل رحمی برای سندرم آشرمن اتفاق می‌افتد. علائم ممکن است چند هفته پس از عمل ظاهر شوند و برخی بیماران تا 16 ماه پس از مداخله به پزشک مراجعه می‌کنند. تشخیص این عوارض جراحی هیستروسکوپی با استفاده از سونوگرافی لگن انجام می‌شود.

در بیشتر موارد، درمان هماتومترا مرکزی ساده است و تنها نیاز به اتساع دهانه رحم دارد. همچنین، در موارد مکرر، استنت‌گذاری ممکن است مورد توجه قرار گیرد. درمان هیستروسکوپی باید با کمک از سونوگرافی ، اندومتر باقی‌مانده  برداشته شود تا از عود مجدد جلوگیری شود. در صورت عود هماتومترا، هیسترکتومی ممکن است لازم باشد.

چسبندگی داخل رحم

چسبندگی داخل رحمی یکی از عوارض طولانی‌مدت و مهم در زنانی است که جراحی هیستروسکوپی انجام می‌دهند، به ویژه زنانی که هنوز امیدوار به باروری در آینده هستند. بروز چسبندگی پس از عمل به نوع و میزان جراحی هیستروسکوپی بستگی دارد. پیشگیری از ایجاد چسبندگی، بخش حیاتی هرجراحی هیستروسکوپی است، به ویژه در زنان باروری که جراحی در داخل رحم برای انها انجام می‌شود.

پارگی رحم

پارگی رحم یکی از عوارض بسیار نادر جراحی هیستروسکوپی است که ممکن است به پیامدهای نامطلوب برای بیمار منجر شود. عوامل خطر گزارش شده که مرتبط با هیستروسکوپی هستند و ممکن است منجر به پارگی رحم دردوران بارداری شوند، شامل متروپلاستی، چسبندگی و میومکتومی هستند.

نکات مهم برای کنترل عوارض هیستروسکوپی

برای پیشگیری و مدیریت بهتر عوارض هیستروسکوپی، می‌توانید با مراقبت های بعد از هیستروسکوپی و استفاده از روش‌های مختلف عوارض را کاهش دهید. به عنوان مثال:

·       رعایت دقیق دستورات و نکات پس از جراحی از جمله استراحت،

مصرف داروها و نکات بهداشتی به شدت تأکید می‌شود.

·       مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک در زمان تعیین شده،

می‌تواند در کاهش درد و التهاب و بهبود عوارض هیستروسکوپی مؤثر

باشد.

·       اطلاع‌ رسانی به پزشک در مورد هرگونه تغییر یا ناراحتی غیر

معمول پس از جراحی از اهمیت بالایی برخوردار است.

·       پس از هیستروسکوپی اگر استراحت کافی داشته باشید به بازدهی بهتر در بهبودی شما کمک می‌کند. بهتر است در این مرحله از فعالیت‌های سنگین که فشار زیادی به محل عمل وارد می‌کنند دوری کنید.

·       تغذیه مناسب یک عامل مهم در تسریع بهبودی و پیشگیری از عوارض بعد از هیستروسکوپی است.

نتیجه گیری

در نهایت، عوارض هیستروسکوپی در صورتی که پزشک متخصص و باسابقه باشد بسیار کم است. با رعایت دستورات و نکاتی که پزشک بعد از هیستروسکوپی به شما می‌دهد می‌توانید این عوارض را بسیار کاهش دهید.